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近日,国家卫计委和公安部针对恶性“医闹”,印发《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》,规定二级以上医院的保安数量应当遵循“就高不就低”原则,按照不低于在岗医务人员总数的3%或每20张病床1名保安或日均门诊量的3%。的标准配备。

人们不禁疑惑:以后去医院,莫非是要“三步一哨五步一岗”的架势,那气氛会有多紧张?

成都保安公司小编认为外界不解之余,医生也未必领情。面对“医闹”,充当“保护者”的保安坦言“能力有限”,作为“被保护者”的医生也普遍认为配保安的做法“治标不治本”。

观察

“实在太突然的,

我们也无能为力”

10月21日,广州医科大学附属第二医院ICU病房主任熊旭明等多名医生被患者家属群殴,导致肾外伤、脾出血、鼻骨骨折等多处受伤,引发社会广泛关注。

而在去年4月13日,类似的恶性伤医事件同样发生在北京大学人民医院。耳鼻喉科主任医师邢志敏在诊室为患者看病时,被一男子用刀刺伤颈部,右侧颈内静脉被完全割断,失血近1000毫升。

近年来,暴力伤医、故意扰医的事件频频曝出。为了应对恶性“医闹”,不少医院纷纷加强了安保力量。

10月24日,本报记者来到北京大学人民医院,了解这里现有的保安配备情况。

根据《指导意见》中的标准,记者结合网站上公布的相关数据进行了简单估算:人民医院共有病床近1500张,按照20张病床配1名保安来算,大约需要75名;医务人员近2400人,按照3%的比例来算,大约需要72名;日均门诊量约8000人次,按照3%。的比例来算,大约需要24名。遵循“就高不就低”的原则,人民医院应当配备大约75名保安。

据门诊大厅的保安介绍,目前一批保安大约有七八十人,实行两班倒,分别负责门岗、消防等多项工作,处理“医闹”是其中一项。“像门诊大厅这样人流量大的地方,一般会安排两名保安,其他楼层是一层一个,每个保安同时负责几个科室。”

遇到“医闹”,保安能做些什么?行政楼的保安告诉记者,“如果发现患者或家属情绪比较激动,医生或护士会打110反映情况,保安三分钟赶到现场。到了现场,先把医务人员和患者或者家属隔离开。然后我们来劝,同时给他们联系相关科室处理。劝不住的,就通知门口警务工作站的民警。能做的也就这些,毕竟我们能力有限。”

提到去年发生的伤医事件,门诊大厅的保安表示,“当时我还没来,但听说过这事儿,根据录像来看,事发以后,我们的保安也到位了,但已经来不及制止。这种实在太突然的,我们也无能为力。”

“不出大乱子、不打架,

就都当没看见”

不少去过北京儿童医院的人,都见过一对在门口申冤的父女。河北保定人燕小彬,每周总有几天会带着瘫痪的女儿,来到距离儿童医院南侧100米左右的路旁,摆上图文并茂的“陈冤板”,在几张法院判决书前,放好一个捐款箱,向路人讲述女儿被误诊的经历。

燕小彬告诉记者,“在这儿摆了两年多了,最早是在儿童医院门诊楼,从2011年3月份摆到7月份。一开始没人管,后来围观的多了,医院就把我撵出来了,110还把我拘了5天。放出来以后,我又到医院去闹,他们把我弄到治安办,也没解决。第二天,保安过去搬我东西,说不让我摆。后来没办法,我就到儿童医院西门摆,再后来,就到了这边。”

在附近工作的刘先生也经常见到这对父女,“那人坚持几年了,一直都是推着孩子要钱。我们也不知道他到底是真医闹还是假医闹,路过的人时不时会有停下来听听的,偶尔也有人往捐款箱里放点钱,但更多人是看看就走了。按道理来说,这事儿应该是公安和救助办负责,但警察一出面,肯定很多围观的会骂警察欺负老百姓,所以只要不出大乱子、不打架,就都当没看见。”

热议

曾经热播的电视剧《医者仁心》中,不止一次地出现过“医闹”,护士长刘敏被患者家属带的一帮人殴打的片段让很多人印象深刻。现实中,医生又经历了哪些“医闹”?在他们看来,配保安能解决问题吗?“医闹”的症结究竟在哪里?

“真发生纠纷的时候,保安也未必敢来”

刘文虎(北京友谊医院肾内科主任):卫计委出台这样的方案,初衷在于防止医务人员受到意外伤害,保障人身安全。但问题是,保安能起到这样的作用吗?我真不知道。

比如在我们这里,已经配了很多保安,但保安也不可能每时每刻都在医生身边,一旦真的发生伤害医生的情况,等保安真到了跟前儿,也为时已晚。像之前发生的恶性事件,往往都是一两分钟内的事儿,保安如何及时制止?

更何况,真发生纠纷,尤其是刑事性纠纷的时候,打电话保安也未必敢来,来了他们没办法处理。保安毕竟不是执法人员,他们也没有执法的权力。凶手如果真拿刀砍起来,保安能怎么办?

就算有执法人员,也不一定都能解决问题。平时医院就有警务室,之前有“医闹”的时候也打过110。但民警来了往往会先问“有肢体接触吗?”如果没有,那民警也只能站在那儿看着,因为不打就不构成犯罪,他们也没法儿出手。

另外,如果新增保安,谁来出这笔钱呢?如果这些人的工资奖金低了,可能不卖力,如果高了,那不是又要从患者或者医务人员身上再扒层皮吗?

“配了保安,患者心里多少会有疙瘩”

吴梦涵(化名,医学在读博士生,曾在某三甲医院血液科当医生):配保安这事儿,我觉得挺矛盾的。乍一看,心里很高兴,毕竟最近几年医院里“医闹”伤害医生的事儿发生了好多例,医生已经成了高危职业,多配些保安,感觉人身安全上更有保障。但仔细一想,也未必是好事儿。本来医生和患者应该站在一边的,共同的敌人是疾病。但配了保安以后,很可能就把医生推到了患者的对立面,患者心里多少会有疙瘩。再者,保安靠谱与否实在难说,像我之前在的医院,外包的保安公司雇了一批五六十岁的退休大爷,平时根本见不到人,真遇到冲突时,能指望他们吗?所以,配保安是治标不治本,绝对不是真正的解决之道。

解决医患矛盾,关键还在于理解和信任。之前遇到过家庭条件比较好的患者,家属期望值特别高,觉得我花了钱就应该给我治好。可是医院不是一个花钱就能买命的地方,医疗和其他领域不一样,有很多的未知数。作为医生,事先需要跟患者和家属充分地沟通,也希望患者和家属能多一份体谅。

“医院息事宁人,反而助长了‘医闹’的风气”

赵家文(某保险公司工作人员,负责医疗责任事故的理赔等事宜):医闹的形式有几种,最普遍的是组织人围攻医院,在大厅设灵堂、组织小孩哭灵堂、在院长办公室打地铺等等。像这种“医闹”,在远郊区县、农村有很多。上次平谷一家医院,出动一个村上千人围攻医院,其中跟病患没关系的人一大堆。比较极端的则是伤害医务工作者。还有一种外界听说较少的,是一些有一定背景的人也会靠着背后的关系,从医院要钱。

一般来说,“医闹”的起点还是医疗上出现的问题,但这个问题未必就是医疗事故。比如一个正常的手术,没有好的结果,未必是医生的失误导致,毕竟医生也不是神仙。但病人的家属可能没法接受这个事实,或者有质疑,就会出现“闹”的局面。

说白了,“医闹”终究是为了钱。许多“医闹”甚至已经找到了规律,比如有重大活动期间,往往是“医闹”高峰期,因为他们知道这时候闹,容易闹出钱来。像这些问题,靠几个保安是解决不了的。

事实上,按照正常途径,有医疗纠纷的可以先进行调解,无法达成协议再到法院起诉。但一些医院为了息事宁人,往往就给病人一些钱,反而助长了“医闹”的风气,很多人认为闹一闹就会拿到钱,或者拿更多的钱。

“应该抓住几个故意闹事儿的予以严惩”

林清海(化名,某地级市三甲医院神经外科医生):我们科室重症患者比较多,手术风险也往往比较大,出现医患纠纷的情况就相对多一些。之前有过一个病人,送来的时候病情已经很严重,虽然我们尽力抢救,但还是无力回天。结果家属就和一帮人一起,到医院大厅门前摆水晶棺材、烧纸钱、拉横幅,堵着医生办公室的门不让进,连哭带骂地让赔钱。蹊跷的是,病人住院的时候,也没见什么家属来照顾,结果病人一去世,就突然冒出这么一大群所谓的家属。

后来我们了解到,这里面就有“职业医闹”,他们平时专门在医院里晃悠,打听哪个科室出了什么医疗纠纷,或者看哪个家属情绪激动,就主动凑上去,怂恿家属跟医院闹。通常一个牵头的会再叫来一伙助阵的,一天给个几十块钱,扮成病人家属大哭大闹。

这种时候,医院的保安向来都躲得远远的,他们也知道这帮人麻烦多,不好惹。所以,根除“医闹”,不是配多少保安的问题。而是应该抓住几个故意闹事儿的予以严惩,让这些人知道这么做是违法的。

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